红血球数量正常就不贫血吗？

来源：健康谷作者：larry chen 出处：健康谷 2008-03-26

每个人都有过验血的经验，通常是从人体抽取一定数量的鲜血，装入一个小试管，将这些血液送到检验室进行各种化验。最常做的就是计算血液中的红血球、白血球和血小板的数量。

如果红血球太少，医生就判定你贫血；白血球太多，就判定你大概在发炎，再多些就判定你是白血病。

表面上看起来是很科学的，这种检查沿袭了这么多年，也都没有什么问题出现。可是，仔细想想问题还不小呢。就那贫血来说吧，当红血球的数量不够时，医生就判定你贫。所谓贫血就是说你的总血量太少，可从几CC血液的测量就能的出一个人的总血量不足，这种测量真的可靠吗？

这种测量方法，就是在一定容积的血液中测量出其中各种成分的比例。就好比统计一个广场中的人数时，找出其中的一百个人，计算出其中有六十个男人和四十个女人，从这个结果无论如何都无法得出广场中一万人的结论。“六十个男人和四十个女人”和“血液中各种成分的浓度”都是一种比例的特性，最后的结果却是“一万人”和“贫血”的数量结果，这种逻辑是不通的。

红血球数量正常就不贫血吗？

血液中的“红血球总量”是“红血球浓度”乘上“血液总体积”的结果，如果直接用“红血球浓度”来代表“红血球总量”，那么就是假设“血液总体积”是一个固定不变的常数。也就是说这种测量的方法建立在假设“人体的血液总体积是固定不变”的基础上。可是从任何医学文献中并没有可以证明：“人体的血液总体结是一个固定常数”的证据。事实上人体的血管和所有脏器的体积都是由很大变化弹性的物质所构成，从常识判断，人体的血液总体积应该是一个经常变化的数字。

血液中有很大一部分是血清，血清中最主要的成分是水，因此，当验出红血球数太底时，也可以解释为血清太多。红血球数抬高时，很可能这个人的血清太少，也就是身体的水太少、人太干了。

这种检查是用来决定患者是不是需要输血的重要数据，许多患者只是因为身体的水分吸收能力太差，结果造成血清很少，即使血液总量很低，验血时的红血球数量仍然会很高，于是得不到应有的输血急救，因而失去生命。